Менопауза

Менопауза: время обретать гармонию.

Что такое климакс (менопауза)

Климакс. Менопауза у женщинКогда женщина приближается к возрастному рубежу 45—46 лет, ее жизнь начинает приобретать незнакомые ранее оттенки. И хотя менструации еще не дают сбоев, а врачи даже рекомендуют использовать контрацептивные препараты для предохранения, в репродуктивной системе женского организма постепенно развиваются инволюционные процессы, результатом которых становится снижение синтеза половых гормонов в яичниках. Женщина вступает в пору климакса.

Менопауза (или климакс) в буквальном смысле означает «полное прекращение менструаций», однако, у гинекологов этим понятием принято обозначать довольно длительный период, в течение которого происходят различные изменения, связанные с прекращением функционирования яичников.

Условно климакс делят на три фазы:

  • Пременопауза — время начала снижения функции яичников до менопаузы
  • Перименопауза — простирается на период пре- и постменопаузы, включая еще год после менопаузы
  • Постменопауза - период жизни после менопаузы до старости.

Иными словами, в период менопаузы женщина из репродуктивного периода переходит в непродуктивный, т. е. постепенно теряет способность к зачатию и рождению ребенка.

В целом, процессы, происходящие с женщиной в период климакса, с одной стороны, типичны, а с другой — носят индивидуальный характер. Организм может индивидуально реагировать на те или иные изменения гормонального фона — например, у кого-то наблюдается тенденция к увеличению веса, а другие, напротив, заметно худеют, и таких проявлений климакса (менопаузы) множество. Все они доставляют много неприятных минут женщинам.

Клиника климакса. Норма или патология?

Ранний климакс

Менопауза в норме наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38–40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит?

Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей.

Первый симптом приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными . Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это правило для женщины, особенно после тридцати пяти.

Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические симптомы климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35–40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно.

Симптомы, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет ослабить с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие симптомы климакса. Организм получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Гинеколог может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может .

СИМПТОМЫ КЛИМАКСА

Приливы и болезненное половое сношение (атрофия влагалища) являются наиболее общими симптомами и практическими единственными, устраняемыми при при­еме эстрогенов. Именно они и вызываются недостатком эстрогенов. Однако, кроме них, есть целый ряд других симптомов (некоторые предшествуют мено­паузе, некоторые появляются вместе с се наступлением), и лечение их более сложное.

Нерегулярные , вероятно, первыми сигнали­зируют о том, что приближается менопауза. Около 20% женщин наблюдают только этот симптом и никаких дру­гих. Во время климакса длительность циклов все более возрастает и со временем месячные прекращаются совсем. Вы не можете сказать, какой у вас последний. Как только интервал между менструация­ми приблизится к 6 месяцам, это будет значить, что скоро они прекратятся совсем. Когда это произойдет, станет невозможной и можно прекратить пользо­ваться контрацептивами. все-таки рекомендуют использовать противоза­чаточные средства, так как никогда нельзя быть точно уве­ренным в том, что этот цикл действительно последний.

Приливы являются самым частым и не­приятным симптомом климакса  после нерегулярных менструаций. Они могут предшествовать менопаузе в течение нескольких ме­сяцев или даже лет. Приливы — это чувство сильного жара в верхней половине тела, сопровождающееся появлением красноты сначала в области груди, а затем — лица и шеи. Краснота кожи не всегда заметна, хотя у некоторых женщин покраснение бывает довольно интенсивным. Приливы продолжаются от 30 секунд до 5 минут, в среднем 3-4 минуты. Они могут происходить в любое время дня и ночи, иногда протекают достаточно тяжело, становясь при­чиной бессонницы или повышения артериального дав­ления. Около 60% женщин испытывают во время приливов и другие «вазомоторные» симптомы (понятие «вазомо­торный» относится ко всем изменениям организма, свя­занным с сужением и расширением сосудов). Эти симп­томы со временем уменьшаются по интенсивности и длительности, в отличие от сухости влагалища, которая со временем усугубляется из-за недостатка эстрогенов. Лишь 20-30% женщин, страдающих приливами, продол­жают испытывать их больше двух лет.

Заместительная гормонотерапия показала себя как эффективное лечение, уменьшающее приливы, хотя следует взвешивать все «за» и «против» при ее назначе­нии. Иногда для снятия прилива достаточно принять хо­лодный душ, умыться холодной водой или выйти в хо­лодную комнату. Менее часты такие симптомы, как онемение или по­калывание в руках и ногах, сердцебиение, рассеянность и даже полная потеря сознания. 

Приливы и связанные с ними симптомы имеют опреде­ленное отношение к снижению в организме уровня эст­рогенов и увеличению ФСГ почти в 20 раз. Интересен тот факт, что, несмотря на постоянство гормональных изменений при менопаузе, многие симп­томы являются временными. Скоро­сть падения уровня эстрогенов может иметь отношение к тяжести симптомов. Практика показала, что симптомы менопаузы более выражены после удале­ния яичников (хирургическая менопауза или искусственный климакс), когда уровень эстрогенов резко снижает­ся. Приливы также приходят тогда, когда резко прекра­щается терапия эстрогенами. Даже мужчины, принимав­шие эстрогены по причине рака предстательной железы, после прекращении лечения испытывают приливы.

Другие симптомы менопаузы более вариабельны и могут развиваться в течение нескольких лет. В этом уча­ствуют и генетические факторы, и уровень эстрогенов, производимый тканями организма. Примерно спустя 2-5 лет после менопаузы возникают нарушения функции мочеполовых путей: боли при мочеиспускании и половом сношении, зуд, сухость во влагалище, во влагалище, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание и др. Характерно то, что обычно применяемое (негормональное) лечение на эти жалобы влияет слабо либо не влияет совсем. Некоторые женщины в период менопаузы жалуются на учащение головных болей, особенно типа мигреней, которые могут сопровождаться бессонницей. Правда эти проблемы не всегда связаны с гормональной перестрой­кой организма. Многие из них трудно связать с менопа­узой, они могут быть вызваны нервным перенапряжени­ем и беспокойством в любой период жизни.

Наконец, еще через более длительное время после менопаузы развивается остеопороз. Его симптомы развиваются постепенно и достигают максимума примерно через 10-15 лет. При остеопорозе наблюдается снижение массы и плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими, усиливается риск переломов даже при небольших травмах. Появляются боли в суставах, особенно часто в грудном и поясничном отделах позвоночника. Обычное лечение по поводу «радикулита», которое назначается в этих случаях, оказывается малоэффективным. Нельзя забывать и о том, что именно после менопаузы у женщин возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время доказано, что это происходит из-за дефицита эстрогенов в организме.

Профилактика и лечение климакса:

Нельзя предотвратить климакс, однако позаботиться о своем здоровье заранее и уменьшить неприятные проявления в наших силах. Климакс – это не болезнь, не нужно его бояться. Подумав заранее о некоторых особенно неприятных проявлениях климакса, вы сможете перенести этот переходный этап незаметно для себя.

Не нужно забывать, что и в этот период регулярная физическая нагрузка чрезвычайно полезна. Она снижает риск заболеваний сердца и остеопороза. Физическая активность стимулирует мозг, вызывая выделение эндорфинов, которые способствуют хорошему самочувствию. Уменьшается депрессия, облегчаются физические боли.

Особое место отводится в профилактике климакса правильному питанию и активному образу жизни. Внимание к качеству потребляемой пищи, ее полезным свойствам и хотя бы минимальный контроль за ее количеством, безусловно, окажет положительное влияние на ваше самочувствие.

Изучая ближайшие и отдаленные последствия климакса, ученые пришли к выводу о необходимости использования заместительной гормонотерапии, т.е. приёма небольших доз эстрогенов для восполнения их дефицита в пожилом возрасте. Их приём в адекватных дозах в течение достаточно длительного времени позволяет существенно уменьшить или даже устранить большинство из перечисленных выше симптомов. Конечно, нельзя рассматривать заместительную гормонотерапию как «лекарство против старости»..

Так же назначаются препараты для профилактики и лечения остеопороза. Коррекция нервно-психических расстройств в климактерическом периоде (головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, частая беспричинная смена настроения, депрессия, нарушение сна и др.) может проводиться как препаратами, применяемыми обычно терапевтами и невропатологами (успокаивающие и др.), так и специальными средствами растительного происхождения и гомеопатическими составами. Кроме этого для профилактики и лечения климактерических расстройств применяются и немедикаментозные средства. Женщина в климактерическом возрасте должна вести здоровый образ жизни, проводить утреннюю и лечебную гимнастику, массаж, ванны, т.д. Следует правильно питаться, в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, жиров растительного происхождения, молочных и рыбных продуктов, богатых кальцием.

Используются и физиотерапевтические методы: центральная электроанальгезия, гальванизация головного мозга и шейно-лицевой области, иглорефлексотерапия и др.

Перед назначением заместительной гормонотерапии женщина должна пройти обследование для исключения противопоказаний к её применению. В процессе приёма препаратов необходим периодический контроль за их действием

 Что может женщина для своего здоровья?

-Больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой

-Ограничить курение и прием алкоголя

-Следить за своим питанием

 - И самое главное- позволить себе быть счастливой!!!

Если у Вас появились вопросы, Вы можете проконсультироваться с нашими специалистами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Республика Башкортостан,
г. Уфа, ул. Цюрупы, 4        
Инд.:450076.

Регистатура: (347) 272-25-56